胡丕清医生的科普号

湖南省卫生厅关于“湖南省眼科医疗质量控制中心”成立并挂靠中南大学湘雅二医院的批复中南大学湘雅二医院： 你院《关于申请“湖南省眼科医疗质量控制中心”挂靠中南大学湘雅二医院的请示》收悉。根据《医疗机构管理条例》及《湖南省医疗质量控制中心管理规定》的有关要求，经资料审查，现场考核，同意成立湖南省眼科医疗质量控制中心（具体成员名单附后），并挂靠你院。 希望你院督促其按照《湖南省医疗质量控制中心管理规定》的要求，认真履行职责，不断完善内部管理制度，加强专家队伍自身建设，充分发挥省级医疗质量控制中心对全省眼科的医疗质量控制与业务指导作用，逐步形成我省规范化、标准化、制度化的眼科医疗质量控制体系。同时，你院要加大对眼科医疗质量控制中心工作的支持力度，为中心开展工作提供必需的办公场所、专（兼）职的人员和经费，促进全省眼科医疗质量的提高和学科发展。 二○一二年九月二十四日抄送：各市州卫生局，省部直各医疗机构附件注：湖南省眼科医疗质量控制中心成员名单主任：唐罗生 中南大学湘雅二院眼科主任医师副主任：夏晓波 中南大学湘雅医院眼科主任医师段宣初 中南大学湘雅二院眼科主任医师段国平省人民医院眼科主任医师林 丁 长沙爱尔眼科医院主任医师委 员：高 玲 中南大学湘雅二院眼科主任医师唐仁泓 中南大学湘雅三院眼科主任医师陶利娟 湖南省儿童医院眼科主任医师刘二华 南华大学附一医院眼科主任医师岳 辉 长沙市第四医院眼科主任医师鞠远英 邵阳市第一人民医院眼科主任医师胡丕清 常德市第一人民医院眼科主任医师武正清 郴州市第一人民医院眼科主任医师陈季生 湘西自治州人民医院眼科主任医师田 彧 中南大学湘雅二院眼科副主任医师秘书：田 彧 中南大学湘雅二院眼科副主任医师

常德市第二届眼科学术年会在石门召开2012年06月19日08:35 |常德日报本报讯（通讯员 梁建民）6月16日至17日，常德市第二届眼科学术年会在石门县人民医院召开。 市眼科学术专业委员会成立于2010年1月。根据省、市医学会相关章程和规定，每两年举行一届学术会议。16日下午举行的开幕式上，省医学会眼科专业委员会主任委员唐罗生教授及副主任委员许雪亮教授对市医学会眼科学专业委员会的工作给予了高度肯定；市眼科学专业委员会主任委员胡丕清教授作了工作报告。两天的时间，来自省城长沙知名医院的9名教授相继作了专题讲座。来自常德市第一人民医院、石门县人民医院、常德爱尔眼科医院的近10名眼科专业技术人员进行了学术交流。与会人员纷纷就临床中遇到的问题向专家请教，省城医院的专家一一作了解答。 来自我市各区县（市）医院的100多名与会代表参加了学术年会。

本报讯（通讯员 何以君）1月16日，常德市医学会眼科专业委员会成立暨第一次学术大会在市第一人民医院16楼会议大厅隆重召开，此举标志着我市眼科权威机构成立。来自市级和各县级医院的100多名专家代表参加了会议。大会由市医学会秘书长胡文波主持，湖南省医学会眼科专业委员会主任委员唐罗生专程参会指导并讲话，市医学会会长周德生、市一医院副院长潘道波、钟发平到会祝贺并讲话。 会上，中南大学湘雅附二院眼科博士生导师唐罗生、段宣初教授，中南大学湘雅医院眼科博士生导师刘双珍、许雪亮、夏晓波教授就《缺血性神经病变》、《解读2008“我国原发性青光眼诊断治疗专家共识”》、《弱视》、《视网膜母细胞瘤的影像诊断及现代治疗》、《眼前节联合手术》等课题和与会代表们进行了学术探讨和交流。 会议选举产生了市医学会第一届眼科专业委员会主任委员、副主任委员及委员；市一医院眼科主任胡丕清、副主任孙立新分别当选为市医学会第一届眼科专业委员会主任委员和副主任委员。（摘录于常德日报1月28日第3版）

这种疗法一生只需注射一次，但病人应尽早治疗。也许在不久的将来，所有因眼疾致盲的人都能获得光明。这个大好消息，来自于日前英国和美国的科学家研究出的一项重大成果，将健康基因注入盲人的眼睛，使他们恢复视力。据说，这种技术有望在两年内投入应用。 两小时重见光明史蒂文·霍瓦夫是个18岁的青年，他从小患有一种名为“利伯氏先天性黑内障”的眼病。这种眼疾是由一种基因出现变异导致的。病人在儿童期时，视网膜失去感光功效，其视力随着年龄增长而衰退，到二三十岁时几乎完全失明。史蒂文似乎已经看到了自己黑暗的未来。不过，就在日前，经过英国帝国伦敦大学眼科学院和摩菲斯眼科医院的科学家们两个小时的手术，史蒂文的视网膜被注入了健康基因，他本来视力非常差的一只眼睛得到显著改善。“现在天黑或者光线比较黯淡的时候，我的视力已经明显变得好多了。”史蒂文十分高兴地说。负责该实验的英国帝国伦敦大学眼科学院的罗宾·阿里教授表示，这种基因疗法不仅可以遏制“利伯氏先天性黑内障”的进一步恶化，还能明显改善视力。终生只需注射一次基因是“生命的设计图”，所以当基因因为突变、缺失、转移或是不正常的扩增而“出错”时，细胞制造出来的蛋白质数量或是形态就会出现问题，人体也就生病了。所以要治疗这种疾病最根本的方法，就是找出基因发生“错误”的地方和原因，把它矫正回来。“不用药而改用基因疗法的好处，是只需接受一次性注射，不须服药，预计基因移植的效果是一生的。”罗宾教授还强调，如果想重获光明，病人应该尽早接受治疗。 除了恢复视力，该疗法还能治疗包括100多种遗传眼病和与年龄有关的普通眼疾。两年内，该技术有望治疗那些患有视网膜遗传疾病的病人；5年内，将可以尝试做黄斑病变的基因治疗实验。

特别提醒：青光眼是终生眼病，除急性青光眼外，均以缓慢地进行性视神经损伤为特征的，它是一个不能完全治愈的眼病，如果没有早期诊断与治疗，最终一定会引起眼睛失明。只有尽可能早诊断与及时治疗，做到定期复查诊治才有可能保持终生有用视力。因此，从广义讲青光眼是不能治愈的，但只要早期诊治青光眼，是可以避免失明的。 青光眼治疗目的是保护与保持原有的视功能。如果你想了解青光眼是否可以完全治愈，要取决你对“治愈”概念的认识，如果你指的是经过某种方法治疗后或采用某种方案长期坚持治疗且按医生的嘱咐坚持定期复查随诊后，眼压一直控制在“目标眼压”范围内，视神经不再出现的进一步损害，视功能保持在原来的状态 ，那么在某种意义上说青光眼是能够治愈的。 但是，由于目前主要的治疗青光眼的手段只能是降低眼压，而尚无确切的保护视神经的治疗方法，因而只能将眼压降到一个安全水平，即视神经病变不再进展的眼压水平，是确定青光眼治疗是否有效的一个量化指标。安全的眼压水平是一个灵活的概念，不是一成不变的，其具体眼压值与每一个体的视神经对眼压水平的耐受性有关。不同的个体、不同的青光眼病程阶段，视神经对眼压的耐受性均有所不同。因此，必须结合每一位患者的临床表现，根据治疗前后的眼压、视野及视神经改变的情况综合考虑，选择适合的治疗方案，把每位患者的眼压降低到理想的“目标眼压”水平。 目前，青光眼的治疗方法主要有3大类：药物治疗、激光治疗和手术治疗。三种治疗方法如何选择呢？一般认为，药物治疗是原发性开角型青光眼传统的初始治疗方法。激光治疗也是一种手术治疗，目前已普遍认为是一种介于药物与滤过性手术之间的青光眼治疗方法，根据青光眼的类型不同可选用不同的激光，一般宜在病程早期。对于以上两种治疗方法都不合适的患者，则要采用滤过性手术治疗，其降眼压幅度大，有一定的适应症且有可能发生并发症，多用于中期或晚期患者。

青光眼患者日常生活的注意事项青光眼是人类第二大致盲眼病，老年人是青光眼的好发人群，随着人口的老龄化，青光眼的发病率在逐年提高。青光眼是一种进行性的严重眼病，睡眠不足、过度劳累和情绪激动等因素都可以诱发青光眼的发作，所以青光眼患者除了要严格遵守眼科医生的治疗方案外，在日常生活中还应该注意几个问题：饮食营养方面：青光眼患者和正常人一样，都有各自的饮食嗜好，但无论是何种嗜好都要有节制。 1、少吃刺激性食物，多吃蔬菜水果保持大便通畅很重要。 2、不能在短时间内大量饮水：一次喝水超过一升会诱发青光眼症状，所以每次喝水尽量不超过500毫升；3、烟、酒、茶和咖啡要适量：由于烟里尼古丁的成分可以引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺血，长期吸烟的青光眼患者容易使眼压进一步升高；茶和咖啡饮用后眼压会轻度升高，但升高的幅度较小。运动休闲方面：对于青光眼患者规律的体育运动和充足的睡眠一样重要，适当的体育运动还可以降低眼压，但要劳逸结合避免过度劳累：1、色素性青光眼患者应避免体育运动，以免引起眼压升高。2、不要潜水，对于有视神经损伤的患者参加潜水前应该向眼科医生咨询。3、吹奏乐器会引起眼压暂时性升高，所以喜欢吹奏乐器的患者需要医生的指导和帮助。什么人易患青光眼？ 原发性开角型青光眼的发病率，30岁以上为0.57％，发病率随年龄增加而升高，但也可在20～30岁，甚至10岁发病。原发性开角型青光眼是一种具有遗传性和家族性的疾病，确切的遗传方式尚不清楚，最可能是多基因多因素遗传。它在近亲家庭中的发病率较高，约5％～19％，而有家族史者发病率高达50％。人群中有下列情况者易患开角型青光眼：①高眼压。这是第一危险因素，尽管早期没有青光眼性损害，随着高眼压持续时间延长，眼压基值不断升高，发生青光眼性损害的可能逐渐增大。②视乳头陷凹。这是第二危险因素，大而深的陷凹对压力的耐受力差。双侧陷凹不对称一般是后天造成的，且与高眼压有关，陷凹进行性扩大是最重要的危险因素，可发生在视野缺损前。这类人需定期检查视盘陷凹和视野，一旦出现视神经损伤即予治疗。③高度近视。高度近视患者中开角型青光眼发病率增高，同样开角型青光眼中近视发病率也高。近视眼对眼压升高易感，又因产生陷凹较浅，不易辨认，又因巩膜硬度低，用压陷眼压计测量眼压值常偏低。④糖尿病。糖尿病患者青光眼的发生率为12.6％，明显高于正常人群。⑤全身血管病。特别是低血压患者，容易发生视盘供血不足，增加视神经损害的危险。青光眼病人如何自我保健首先心理上要正视这一疾病。有些患者得知患青光眼后非常恐惧，对治疗缺乏信心，不积极配合治疗。其实青光眼绝不是不可治疗，绝大多数青光眼通过药物及手术可得到有效控制，长久保持良好视力，只有少数病例控制不良，但也可以通过治疗延长有用视力。青光眼患者不应悲观，要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的语诱发因素。治疗上应按照医嘱用药和定期随访，不可自己变更用药剂量。闭角型青光眼发作前，常有一些先兆，如视疲劳、眼胀、虹视和眉弓胀痛，特别在情绪波动和黑暗环境下容易出现，出现这些现象时应及时到医院就诊，以便早期诊断和治疗，预防急性发作，这一点对单眼发病的青光眼患者尤为重要。青光眼病人最好能逐步学会指测眼压，当觉得眼压可疑时，及时看医生，以便调整治疗方案，使高眼压得到控制。青光眼手术后手指按摩眼球有利于保持引流口通畅，但这要先经医生指导方可进行。青光眼性视神经损害除与高眼压密切相关外，还有些其他相关因素，如低血压、糖尿病、血流变学异常等，积极治疗这些疾病，有利于保护视功能。 此外，应注意一些抗青光眼药物有副作用。如噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用，必须用时应提防副作用的出现。醋氮酰胺在输尿管结石病人慎用，磺胺过敏者不用，该药有排钾作用，服药应同时补钾。高渗剂在心血管系统、肾功能不良时勿用，糖尿病人禁用甘油。总之应在用药前向医生说明全身疾病，以便医生选择用药。青光眼患者怎样吃吃蜂蜜能降眼压服用蜂蜜对治疗青光眼有明显效果。急性青光眼病人口服蜂蜜100毫升，症状可缓解；眼压持续偏高的慢性青光眼病人，也可每日服50毫升蜂蜜，每日早晚各服1剂。原因是蜂蜜属高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼压水分，达到降低眼压作用。 吃能防便秘的食物临床上不少急性青光眼病人常出现大便秘结现象。便秘对青光眼病人来说，是一种有害因素。所以，患者平时适量吃些含纤维素蔬菜，以利于肠道蠕动，吃香蕉也有同样作用。必要时，也可在菜肴中加些芝麻油。当大便不畅通时，要少吃肉类（尤其是燥热的牛肉）及燥热之品。除蜂蜜外，含糖多的食品要少吃。吃有利水功效的食物青光眼眼压高是由于眼内积聚过多的水分，使用利水药可增加房水流量，减少房水潴留。有利水作用食物有赤小豆、冬瓜、西瓜、丝瓜、金针菜等，可常作为青光眼辅助治疗食品。如可用：赤小豆30克，红枣10枚，二味共煮，豆熟烂即可食用，每日服2次，连服数日。吃富含维生素E和B类的食物青光眼后期多会严重影响视力，维生素类对保护视力有好处。如麦芽、植物油、黄豆、花生、蛋黄等富含维生素E；粗粮、大枣、豆类、瘦猪肉等富含维生素B1，动物肝脏及绿叶蔬菜含维生素B12。忌大量饮水和含咖啡因饮品因为在短时间内大量饮水，血液稀释，渗透压降低，可使房水生成增加，导致眼压明显升高。也不宜多喝咖啡和茶（尤其是浓茶），因为它们中所含的咖啡因能兴奋副交感神经，导致眼内血管扩张和房水分泌增多，从而引起眼压升高。青光眼用药禁忌青光眼是指眼内压间断或持续升高，超过了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成视神经损伤为主要特征的一组眼病。作为一种终身性疾病，青光眼患者需要长期用药控制眼压。临床上发现有些药物能升高眼压，干扰青光眼病人的正常治疗，故在合并用药时需引起高度重视。抗胆碱药阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪（胃复康）、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品（胃疡平，胃乐平）等抗胆碱药能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。 抗震颤麻痹药苯海索（安坦）、开马君（卡马特灵，丙环定）、甲磺酸苯扎托品（苄托品）、比哌立登（安克痉）、金刚胺（金刚烷胺）等药物也有中枢抗胆碱作用，应忌用。 扩血管药硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明（脉导敏，脉斯酮胺）、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯（海可散）、尼卡地平等扩血管药能扩张眼血管，升高眼压，易引起眼出血，应忌用。中药某些中药，如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参（华山参）、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊（片）、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片（眼药水）等有抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。

领带系得过紧会压迫颈动脉和神经，造成脑部缺血、缺氧。 生活中许多看似非常小的事情却与健康息息相关，例如说系领带。大家知道，在现代社会中，穿西装、打领带，可以显示出优雅、大方和干练，这是一个男士在正式场合的标准装束。然而，有谁会想到领带的松紧居然与眼睛的健康有一定的联系。最新研究显示，倘若领带系得太紧，容易造成青光眼。视力模糊只因领带紧多数白领工作时间都必需系领带。对于常常伏案工作的人，领带系太紧就会出现眼睛有一些肿胀，看东西有一点模糊，抬头看一看远处症状就消失了的症状。这可能与日常中的领带打得过紧有关系。在本身没有脑血管疾病的情况下，领带系得过紧时，会压迫颈动脉和神经，阻碍人体正常血液流通，造成脑部缺血、缺氧，引起正常血液供给受限，累及视神经和动眼神经，从而出现了眼睛肿胀、看东西模糊等症状。尤其是一些从事文案工作的办公室人员，由于多低头工作，领带相对会更紧一些，可是抬头时眼睛肿胀症状就有所缓解，所以只需略微把领带松开一些，症状就会自然消失。而国外有一些医学资料统计表明，大部分扎领带的男子，由于领带系得过紧，引起出现眼疲劳的症状。倘若长期出现这些症状，不仅眼睛会受到伤害，脑部也会因为脑供血不足而出现不良症状。领带过紧引发开角型青光眼研究证实，领带系得太紧容易引发青光眼。青光眼在眼科中是常见病，在致盲性眼病中，它也是“名列前茅”的，而且青光眼一旦引起失明是不可恢复的，所以预防工作就显得更为重要。眼科根据青光眼的不同发病机理和临床表现分为几大类，例如先天性青光眼、继发性青光眼、闭角型青光眼和开角型青光眼等，而和系领带密切相关的则是开角型青光眼。这种类型的青光眼病因还未完全明了，可能与遗传有一定关系，临床发病很隐蔽，除很少数患者有视物发雾或眼睛发胀外，大多数患者往往要到视力非常差或看东西范围非常小时才会发现。而且这种青光眼是双眼性的，所以危害非常大。系领带为何会造成开角型青光眼呢?主要是领带系得过紧，压迫颈部血管，引起眼压上升，而眼压的升高是青光眼的主要因素之一。假使一个人在日常生活中，领带常常系得非常紧的话，会持续性地出现高眼内压而引起青光眼，造成视神经、视网膜的损害，以至于失明。由于领带的松紧度与这种潜在的、对健康可能有害的因素紧密相关，所以提醒各位打领带的朋友，在打领带时，要给自己的脖子留点“空间”，免得心灵的窗户——眼睛受到伤害。

保护眼睛，从小细节做起 ,你是电脑眼么？常常感到眼睛干涩酸痛么？哪怕你还什么事都没有，只要你经常需要使用电脑，最好看看下面针对电脑用户的保护眼睛，防止眼睛疲劳的22个方法：休息1.每小时离开办公桌和电脑几分钟。2.如果没有条件离开座位，向后靠，闭上眼，放松一会儿。3.搭配好工作任务，把长时间的电脑工作分割开。4.伸几个懒腰快速缓解疲劳。保证光线良好5.从头顶或者显示器背后照射来的光线对眼睛不好，最好开两侧的台灯。显示器已经很亮了，不要再让别的光线直射你的眼睛。6.如果你离有阳光照射的窗户很近，拉上窗帘防止阳光直射显示屏。7.不要在黑暗的屋子里工作。显示器会象一个大灯泡一样让你的眼睛难受。如果无法避免，尽量调低显示器的亮度。8.花点钱买一个质量好的工作灯，不仅可以调亮度，还可以防止刺眼。调节湿度：干燥的空气=干涩的眼睛9.种点植物可以增加湿度，还有其它的好处。10.买一些人造泪水产品（市面上号称防止眼干的产品多是人造泪水）可以缓解眼干。使用符合人体工程学的硬件11.调节CRT显示器的刷新频率，减少闪烁。12.投资一个平板显示器。平面显示器，特别是液晶显示器，比起球面显示器来有辐射少、图像质量高、刷新频率更好等特点。13.买一个笔记本电脑。调节显示器14.根据办公环境，调节好显示器的亮度、对比度、刷新频率等。15.调整字体大小。如果你总要前倾身体才能看轻屏幕上的字，调大点儿吧。调节显示器的位置16.比较理想的位置是在你眼前50到75厘米，正好是你伸直手臂从肩膀到指尖的距离。眼睛和上缘基本水平，也就是稍微低头看屏幕的姿势。眼界所至，字体清晰，图片犀利。安装过滤镜防止刺眼17.可以考虑购买防刺眼屏幕过滤镜来减少对眼睛的刺激。调整你的工作环境18.如果你经常要录入文档，可以考虑购买一个文件支撑架，让文档保持和目光垂直，减少眼睛压力。19.程序员应该尽量使用有语法高亮功能和字体友好的编辑器。20.图像编辑工作者和设计师们应该尽量使用高分辨率显示器。还是不行？21.去看眼科。22.特制的量身定做的看电脑的眼镜。

1.由于电脑族久坐电脑前，看东西较近，迫使眼睫状肌处于收缩紧张状态，从而使晶体变凸以适应视近物，眼睛长期处于紧张状态而得不到休息就会导致近视。视觉的过度疲劳还会引起房水运行受阻，较易导致青光眼。同时，干眼症、白内障、角膜溃疡和视网膜剥脱等，也是长期使用电脑者易患的眼病。 2.电脑族除了多接触到电磁辐射外，电脑荧光屏的闪动对眼睛也有较强的刺激作用，让人出现流泪、视力减退、头昏脑涨等不适征状。

a) 尽量选择液晶显示器 ，因为它没有闪烁，保持和显示器的距离 ，距离在显示器对角线长度的1.5倍就可以。b) 可以使用一些滴眼液保持眼睛湿润，可以佩带防辐射眼镜 ，最后 就是使用2小时 一定要休息一下， 看看外面的绿色。c) 此外， 眼睛的疲劳程度与用眼时间长短有关系，因此避免眼睛疲劳，最好方法是适当休息（如闭上眼睛短暂休息，或向远处眺望一会儿），勿连续操作，以免眼睛过度疲劳而影响视力。荧光屏的亮度与清晰度是否适当，环境的光线是否柔和，桌椅是否舒适等都是有效保护眼睛必须考虑的因素。平时可多吃一些含维生素A的食物，如鸡蛋、牛奶、猪肝、蛋糕等，或多吃些蔬菜和水果，如胡萝卜、豆芽、橘子、广柑、红枣等，对保护视力有一定作用。